Pärast seda, kui esimesed koroonaviiruse kehtestatud piirangud olid kaotatud, algas Itaalias täielik sulgemisest väljumise teine etapp. Alates 18. maist on Apenniinidel taasavatud kohvikud, restoranid ja kauplused. Tundub, et itaallased pöörduvad järk-järgult tagasi vanade elurütmide juurde - olgugi et maskid, kindad ja desinfitseerijad.
See aga ei tähenda, et uus koronaviirus oleks kadunud - sajad patsiendid, kellel on diagnoositud COVID-19, viibivad endiselt Itaalia haiglates.
© Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS / Facebook
Nii ütleb epideemia kohta Rooma nakkushaigla 32-aastane arst.
"Mäletan oma esimest patsienti COVID-19. See oli 55-aastane naine, kes oli Lodist naasnud Rooma ja tal oli terav palavik. Nad tegid testi COVID-19 - see osutus positiivseks. Peamine asi, mida ma tema sissetoomisel mäletan, oli osakonnas surmavaikus. Tavaliselt on see väga lärmakas - aga mitte heli. Läksin palatisse patsienti uurima. Ma lähen voodisse ja naine hakkab äkitselt nutma: "Doktor, te olete esimene, kes mind puudutas, kuna mul diagnoositi." Isegi õed ja erakorralised arstid kartsid teda puudutada.
Muidugi oli arstidel hirm, eriti epideemia alguses. Me ei teadnud, millega tegu. Isegi tööriiete kaitse all oli võimatu jääda täiesti rahulikuks.
Pandeemia alguses õpetati meile, kuidas vahetuse alguses ja lõpus riietuda ja lahti riietuda. Iga päev peame järgima selget protseduuri: kõigepealt paneme selga esimese paari steriilseid kummikindaid, seejärel meditsiinilise ülikonna. See kinnitub tagaküljele - see on oluline, sest kui võtate selle seljast, on vähem tõenäoline, et riiete sisemust määrdunud kinnastega puudutate ja nakatute. Siis kingakatted. Pärast kingakatteid - kork ja mask. Pärast maski - plastist kaitsekraan näol ja kõige lõpus - teine paar kummikindaid. Pärast vahetust tuleb esimese asjana jalanõud ära võtta - see on teie riiete kõige mustem osa. Siis ülikond - see tuleb maha rebida, et seljal olevad kinnitusdetailid puruneda. Esimene kindapaar eemaldatakse koos riietega. Teine paar tuleb desinfitseerida ning mask, kork ja ekraan tuleb eemaldada ühe liigutusega. Seejärel võite eemaldada teise kindapaari ja desinfitseerida oma käed.
© Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS / Facebook
Eriti mäletan kahte patsienti. Esimene oli mu vanem kolleeg, professor, kes tegelikult õpetas mulle kõike. Tema temperatuur tõusis järsult - COVID-19 test oli positiivne. Esimesel päeval raviti teda kodus. Teisel päeval halvenes tema seisund järsult ja õhtul toodi ta meie haiglasse. Öösel muutus ta veelgi hullemaks, hommikul praktiliselt ei saanud hingata, kuid oli teadvusel. Otsustasime ta üle viia intensiivravisse. Kui teda ära viidi, vaatas ta mind ja ütles: "Loodan, et tulen tagasi." Ma ei unusta kunagi tema silmi - neis oli surmahirm. Õnneks suutsime ta päästa.
"Liigu meeter üksteisest eemale." Aruanne karantiini pandud Roomast
Teine patsient on vanaisa: 81-aastane, raske kopsupõletik, raske seisund, nõrk süda. Elustaja otsustas teda mitte võtta - intensiivravi osakonnas pole piisavalt vabu kohti ning patsient on väga eakas. Nad panid kopsude mitteinvasiivseks ventilatsiooniks hapnikuga kiivri ja jätkasid ravi, kuigi nad eriti ei lootnud teda päästa. Ventilaatori kiiver on patsiendile keeruline kogemus. Hapnik pulseerib kiivri sees pidevalt, selles on raske magada, kiiver udutab hingamisest, soojendab sees. Mul oli seda vanaisa vaadates valus, nägin, kuidas teda piinati. Samal ajal tema seisund halvenes ja arvasime, et ta on suremas. Viimane asi, mida otsustasime proovida, oli reumatoidartriidi ravim. Ja see toimis ootamatult! Patsient on parandatud. Kirjutasime ta täna välja. Selles vanuses on see peaaegu ime.
© Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS / Facebook
Lombardia haiglates nakatusid paljud arstid - mingil hetkel hakkasid maskid, kindad ja muud kaitsevahendid otsa saama. Õnneks ei olnud meie kliinikus kaitsest puudust. Kuid ventilaatorid said otsa ja tootjad ei suutnud meile lühikese aja jooksul uusi pakkuda. Veterinaarventilaatorid päästsid meid. Neid muudeti inimesele sobivaks ja toimetati viivitamatult meile.
Sugulased ei tohi COVID-19 patsiente näha. Sellised patsiendid surevad üksi ega suuda lähedastega hüvasti jätta. Sugulased ei saa isegi lahkunu laipu vastu võtta: nad tagastatakse ainult suletud kirstudes. Karantiini ajal matuseid ei toimunud. Enamik neist, kes surid COVID-19 tõttu, tuhastati.
Televisioonis räägivad nad COVID-19 ja COVID-19 surmadest. Ma arvan, et see on vale. Oletame, et 50-aastane diabeetikuga patsient suri südameataki tõttu. Ja südameataki kutsus esile asjaolu, et hapnik ei sisene südamesse, sest koronaviirus mõjutab kopse täielikult.
Sel aastal on hingamispuudulikkuse tõttu suremus suurenenud 30%. Ja mitte ainult Itaalias, vaid ka näiteks Saksamaal, kus COVID-19 juhtumeid oli palju vähem.
Ma arvan, et viirus ilmus Itaalias palju varem kui jaanuar. Tema ohtu ei alahinnatud mitte sellepärast, et suhtusime sellesse hooletult, vaid seetõttu, et tuginesime Hiinalt saadud andmetele.
© Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS / Facebook
Praegu COVID-19-ga vastu võetud patsientide seisund on palju kergem kui esimestel veebruaris-märtsis saabunud patsientidel. Tundub, et algul oli viirus agressiivsem. Nii raskeid juhtumeid, mida nägime pandeemia alguses, pole.
Me ei oska täpselt seletada, miks oli Põhja-Itaalias kordades rohkem nakatumisjuhte kui riigi keskosas ja lõunas. Eeldades, et viirus on liikunud detsembrist saadik ja Milanost Rooma ja tagasi iga päev liikuvate inimeste arv, on ebaselge, miks Roomas oli nii palju juhtumeid vähem.
Praegu uuritakse teooriat, mille kohaselt nakkuse erinevus põhja ja lõuna vahel võib olla tingitud põhja- ja lõuna-itaallaste geneetilistest erinevustest. Näiteks tõestatud fakt, et saarlaste geneetika erineb mandril sündinuist. Oletame, et Sardiinia põliselanikud on geneetiliselt eelsoodumus favismile ja sclerosis multiplexile, need haigused on Sardiinias väga levinud. Võimalik, et põhja-itaallased olid geneetiliselt soodsamad COVID-19 nakatumiseks.
Ootame teist viiruselaine. Võib-olla pole ta nii agressiivne - me näeme seda juba praegu. Igal juhul oleme erinevalt veebruarist hädaolukorraks valmis."
"Õhkkond haiglas üllatas mind." New Yorgi arst viirusresistentsuse kohta.
