Miks On Koroonaviirusega Patsientide Päästmiseks Vaja Plasmadoonoreid

Miks On Koroonaviirusega Patsientide Päästmiseks Vaja Plasmadoonoreid
Miks On Koroonaviirusega Patsientide Päästmiseks Vaja Plasmadoonoreid

Video: Miks On Koroonaviirusega Patsientide Päästmiseks Vaja Plasmadoonoreid

Video: Miks On Koroonaviirusega Patsientide Päästmiseks Vaja Plasmadoonoreid
Video: Antigeeni kiirtest Covid-19 tuvastamiseks. Miks on vaja antigeeni kiirtesti? 2023, Detsember
Anonim

Meetodi olemus

Paranenud patsientide plasma sisaldab viiruse vastaseid antikehi, mis patsiendile manustamisel aitavad immuunsüsteemil vastu seista ja avaldavad tugevat tervendavat toimet raskes seisundis patsientidele. Normaalsetes viirusevastase võitluse tingimustes vajab keha 1-2 nädalat, et välja töötada oma antikehad, mis püsivad pikka aega veres ja tulevad lahingusse iga kord, kui viirusega kohtuvad.

Plasmaülekande korral saab patsient viirusele kohe valmis antikehad (nn passiivne immuunsus), kuid nad tegutsevad diskreetselt mitu nädalat kuni mitu kuud.

Mis on protseduur

Plasma kogumise protseduuri nimetatakse plasmafereesiks ja see võtab ainult 40 minutit. Doonor peab esitama meditsiinilise aruande varasema COVID-19 nakkuse kohta. Teise negatiivse testi hetkest kuni vereannetuse hetkeni peaks mööduma keskmiselt kaks nädalat. Klassikalised vastunäidustused: kaal alla 50 kg, koormatud anamneesis kardiovaskulaarsüsteemi, seedetrakti ja kilpnäärme haigused, lühinägelikkus suurem kui -8. Sünnituse hetkest peaks mööduma aasta, laktatsiooni lõppemise hetkest - kuus kuud. HIV, AIDS, hepatiit, süüfilis on ajaloos samuti otsesed vastunäidustused annetamisele.

Foto: Morris MacMatzen / Getty Images
Foto: Morris MacMatzen / Getty Images

© Morris MacMatzen

Kuidas plasma kogutakse

COVID-19 patsient tuleb vereülekandekeskusesse, täidab küsimustiku nagu klassikaline doonor, joob küpsistega teed. Enne plasma annetamist peab doonor hemoglobiini saamiseks loovutama verd sõrmest. Pärast seda kutsutakse ta raviruumi, kus veenipunkti kaudu võetakse 600 ml verd, lastakse läbi spetsiaalse tsentrifuugi, eraldatakse plasma ja ülejäänud vererakud tagastatakse doonorile. Plasmas leidub antikehi uue SARS-CoV-2 viiruse rakkude vastu.

Protseduur on kergesti talutav. Üks doonor saab korraga aidata kolme patsienti. Pärast tavapäraseid kontrolle (kogu sama HIV, hepatiidi jms osas) vereülekande doonoriplasma raskes ja mõõdukas seisundis koroonaviirusega patsientidele.

Kogemus teistest riikidest

Hiina arstid ravisid esimesena COVID-19, kasutades selleks paranemisvõimeliste doonorite plasmat (s.t taastunud). Veel veebruari keskel teatas Wuhani Jinyintani haigla juht Zhang Dingyu esimesest kümnest vereülekandest ja esimestest positiivsetest tulemustest ning kutsus kõiki paranenud inimesi plasmadoonoriteks. Meetodi töötas välja Hiina ühe suurima farmakoloogilise konglomeraadi Sinopharmi osakond China National Biotec Group (CNBG).

Hiina arstide tähelepanekute kohaselt muutub pärast vereülekannet kliiniline pilt järgmise paari tunni jooksul. Ja pärast päeva on põletikuliste protsesside näitaja märkimisväärselt vähenenud. Lümfotsüütide osakaal veres suureneb, hapnikuga küllastumise aste suureneb ja keha viiruskoormus paraneb.

Ameerika Narkootikumide ja Toiduamet (FDA) teatas vaatamata selle meetodi veel pooleliolevatele kliinilistele uuringutele 24. märtsil, et pakub ligipääsu raskes seisundis olevate COVID-19 patsientide plasmale. Arst peab saama iga patsiendi jaoks FDA heakskiidu plasma raviks. 11 kriitilises seisundis inimest said esimestena USA-s doonoriplasma New Yorgi ja Houstoni haiglates. Rühm Ameerika teadlasi valmistub samal ajal alustama ravi kliinilisi uuringuid, kasutades selle taastumiseks patsientide plasmat, et tõestada selle tõhusust. Ja USA Punane Rist alustab taastunud inimeste seas verevõtmise kampaaniat.

Pärast Ameerika Ühendriike teatas Iisraeli riiklik meditsiiniteenistus Magen David Adom (MaDA), mis tegeleb katastroofimeditsiiniga, vere kogumisest koronaviirusest toibunud inimestelt märtsi lõpus. Iisraelis täiesti tervena tunnistatud patsientide üliväikese arvu tõttu (vastavalt programmi alguses 30. märtsil esitatud andmetele 132 inimest) usub MaDA vereteenistuse juhataja professor Eilata Shinara: Et saada igast paranenud patsiendist vajalik varustus, peate hankima 3 ühikut plasmat mahuga 500-600 ml. Esimene osa SARS-CoV-2 antikehadega plasmast saadi Iisraelis 1. aprillil.

Foto: Morris MacMatzen / Getty Images
Foto: Morris MacMatzen / Getty Images

© Morris MacMatzen

Menetluse rakendamine Venemaal

9. aprillil teatasid Moskva ametivõimud esimesest Venemaa kogemusest plasmaülekandest COVID-19 patsientidele, kes olid paranenud. Esimesed 11 tervenenud doonorit said N. N. Sklifosovski erakorralise meditsiini uurimisinstituut ja linna kliiniline haigla nr 52. Moskva tervishoiuministeerium on meetodi ratifitseerinud ja andis 1. aprillil välja korralduse "COVID-19 taastumisdoonorite värske külmutatud plasma kasutamise tehnoloogia kasutuselevõtt. " Dokumendis reguleeritakse doonorite valiku, plasma hankeprotsessi korraldamise, säilitamise ja levitamise nõudeid.

13. aprillil toimus N. V. kliinilise ja tööstusliku transfusioloogia ning gravitatsioonilise verekirurgia osakonna juhataja Aleksander Kostin. N. V. Sklifosovsky, „nüüd on järjest rohkem inimesi, kes on COVID-19-st taastunud. On väga oluline, et nad reageeriksid meie läbivaatamistaotlusele ja osaleksid plasmadoonorluses."

Kust saab plasmat annetada

Praegu viivad Venemaal COVID-19-ga patsientide kasuks plasmafereesi protseduuri läbi kolm asutust.

Moskvas:

Verekeskuse erakorralise meditsiini uurimisinstituut. N. V. Sklifosovski

linna kliiniline haigla nr 52

Peterburis:

Linna vereülekande jaam.

Soovitan: