Andrei Besedin,
arstiteaduste kandidaat, GMS kliiniku perearst
Kuidas puuk välja näeb?
Puugid on väikesed verd imevad parasiidid. Nad elavad kõrges rohus ja põõsastikes, eelistavad varju ja suurt niiskust, mistõttu neid leidub sageli veekogude lähedal. Nad ei kuku ohvritele puuokstelt, kuid suudavad kiiresti vartest ja riietest üles ronida, seetõttu leidub neid sageli peas ja kaelal. Inimese või looma peal olles otsib puuk õhukese naha ja tihedalt asetsevate anumate kohta. Selle leidnud, jääb ta sellest kinni ja teeb seda peaaegu valutult.
Andrei Besedin: „Sageli jääb puugihammustus märkamatuks. Puugi saladus, mis eritub imemise ajal, sisaldab anesteetilisi aineid, mis tuimestavad hammustuskohta. Möödub mitu tundi, enne kui ohver hakkab halvasti tundma ja mõtleb end uurida. Alles päeva või kahe pärast on tunda kerget tõmbevalu, sest imemispaigas tekib mõnikord limaskesta põletikuline reaktsioon, mõnikord koos mädanikuga. Hammustushaav on tavaliselt väga sügelev ja paraneb väga aeglaselt."
Miks on puugihammustus ohtlik?
Puugid kannavad paljusid haigusi, mis on kõige levinumad ja inimestele ohtlikumad - puukentsefaliit [1] ja borrelioos (puukborrelioos). Mõlemad võivad õigeaegse või vale ravi korral põhjustada puude või isegi surma.
Andrey Besedin: „Puukborrelioos on nakkushaigus, mille põhjustavad perekonna Borrelia mikroorganismid. See reageerib hästi antibiootikumiravile, erinevalt puukentsefaliidi viirusest. Paraku pole puukentsefaliidi puhul veel spetsiifilist ravi ega ravi. Vaktsineerimist kasutatakse konkreetse profülaktikana, see on kõige usaldusväärsem ennetav meede."
Kui veedate aega endeemilises piirkonnas, tuleb teha entsefaliidi vaktsiin. Enne Venemaal reisimist kontrollige Rospotrebnadzori administratsiooni veebisaiti selle piirkonna kohta, kuhu te lähete - puukentsefaliidi epideemia olukorra kohta on alati ajakohane teave.
Näiteks Moskva piirkonnas [2] peetakse Dmitrovi ja Taldomi rajooni endeemiliseks puukentsefaliidi suhtes ja enne nende külastamist on tungivalt soovitatav vaktsineerida.
Lisateavet puugitegevuse kohta saab ka Rospotrebnadzori veebisaidilt [3].
© Skitterphoto / pexels
Kuidas end puukide eest kaitsta
Isegi kui olete puukentsefaliidi vastu vaktsineeritud, ärge lõdvestuge. Puukborrelioosi vastu vaktsiini pole ja hammustus ise ähvardab vähemalt kahjustatud piirkonna põletikku. Seetõttu tuleb puugitegevuse perioodil - aprillist oktoobrini - järgida järgmisi reegleid:
- isegi enne potentsiaalselt ohtlikul maastikul kõndimist saate puugitõrjevahendiga riideid, kingi, seljakotte ja aksessuaare (sallid, sallid, mütsid) ravida [4];
- viibige tee või tee keskpunkti lähedal ning eemal kõrgest rohust ja põõsastest;
- kandke heledates toonides pikkade varrukatega pükse ja pükse, pange püksid sokkidesse ja saabastesse, kinnitage varrukate mansetid randmetele, katke pea;
- kasutage tõrjevahendeid keha avatud piirkondade jaoks;
- kontrollige iga kahe tunni tagant riideid ja kehapiirkondi;
- pärast jalutuskäiku peate hoolikalt riided ja jalanõud eemaldama ja kontrollima, kõrgel temperatuuril riideid kuivatama või pesema või puugitõrjevahendiga töötlema;
- dušš või vann ja uurige keha, pöörates erilist tähelepanu peanahale, kaenlaalustele, kubemele, kõrvade taha ja põlvede alla;
- uurige oma lemmiklooma, kui see käis teiega jalutamas; loomadele mõeldud puukide jaoks on olemas spetsiaalsed abinõud, kuid enne nende ostmist ja kasutamist on parem konsulteerida veterinaararstiga.
Kui lähete suvilasse ja teie sait asub endeemilises piirkonnas, võite teha puugiravi. Enne maahotelli või -laagrisse minekut pole samuti üleliigne kontrollida, kas tema territooriumil töödeldakse.
Andrei Besedin: „Tore oleks seda piirkonda puukide vastu ravida, seda tuleb teha. Kuid ärge unustage üldist teadvust. Kui harite oma maatükki (6, 8, 10 aakrit, 1 hektar, turismikeskus, laager) ja teie naaber seda ei tee, siis loomulikult väheneb efektiivsus. Proovige naabritega kokku leppida ja territooriume koos töötada."
Mida teha, kui leiate enda juurest linnukese
Kui puuk roomab riietele või nahale, raputage see ära. Kui see on juba imenud, peate selle hoolikalt ja kiiresti eemaldama.
Puugi eemaldamine:
Andrey Besedin: „Kui asute linna piires ja arstiabi on saadaval, soovitan teil viivitamatult pöörduda arsti poole. Kui asulast olete 500 km kaugusel, ärge oodake, kuni puuk on põhjalikult nahka imetud, peate selle viivitamatult eemaldama. Puugi eemaldamiseks ei ole soovitatav kasutada õlisid ega alkoholi, kuna see suurendab võimalikku nakkusohtu."
Valmistage ette tööriistad, haavad ja desinfitseerimisvahendid ning hermeetiliselt suletud anum (purk).
Puugi eemaldamiseks võite kasutada peeneid pintsette, niiti või spetsiaalseid tööriistu [5]. Igal juhul peate puugi haarama nahale võimalikult lähedal ja üles tõmbama. Pärast selle eemaldamist tuleb see asetada koos kergelt niiske lapiga hermeetiliselt suletud anumasse ja viia laborisse uurimistööks.
Andrey Besedin: “Puuk tuleks erilise ettevaatusega eemaldada, kui võimalik, seda kahjustamata. Eemaldage puuk õrnalt, pöörates seda ümber oma telje. Püüdke putukat mitte purustada ega pead kehast lahti tõmmata, see suurendab nakkusohtu. Pange tähele, et mitmelt inimeselt võetud puuke ei saa ühte konteinerisse panna."
Haava raviks võite kasutada vesinikperoksiidi ja kõiki antiseptikume, imemispaika töödeldakse joodi või alkoholi tinktuuraga. Pärast puugi eemaldamist peske käsi põhjalikult seebi ja veega.
Kui uurimiseks saadetud materjalist leitakse mikroobe, kirjeldab arst kindlasti neid "punaseid lippe" (sümptomeid), mida peaksite ootama, ja nende võimaliku ilmumise ajastust. Reeglina sõltub kõik sellest, mida puugist endast leiti. Mõni neist võib olla mitme nakkuse kandja korraga ja seetõttu nakatada inimest korraga mitme haigusega.
Kui puuk on endeemilises piirkonnas puukentsefaliidi tõttu hammustatud ja te ei ole vaktsineeritud, võib arst soovitada ennetamiseks manustada immunoglobuliini. Andrey Besedin: „Alternatiivi pole. Muud erakorralise ennetuse ja erakorralise ravi viisid puuduvad."
Kuna hammustuse tõsiasi võib jääda tähelepanuta, peate pärast potentsiaalselt ohtlike piirkondade külastamist pöörama erilist tähelepanu oma seisundile, et mitte jätta haiguse algust.
Andrey Besedin: "Kui esimestel päevadel või nädalatel pärast metsa külastamist tõuseb teie temperatuur, tunnete ebamõistlikku ebamugavust ja nõrkust, mis ei ole seotud külmetusega, pöörduge kindlasti arsti poole.">
