Leetrid on üks ohtlikumaid nakkushaigusi. Ükski teine viirus ei saa nii kiiresti levida: selle nakkusohtlikkus või vara levida haigetelt inimestelt tervislikele inimestele otsese kontakti kaudu on peaaegu 100%.
Kuni 1963. aastani oli leeter kogu maailmas laste peamine surmapõhjus. Kuid pärast leetrivaktsiini kasutuselevõttu hävitati see haigus praktiliselt kõigis arenenud riikides. Aastaks 2000 oli viirus likvideeritud tänu arenenud riikide laialdasele vaktsineerimisele. Inimesi immuniseeriti ja haiguse puhangud muutusid haruldasteks ning leetritesse surm eraldati. Sellest hoolimata on maailmas endiselt tõsised haiguse fookused, eriti madala elatustasemega riikides.
© Arvin Chingcuangco / Unsplash
Viimasel ajal on haigus tõusnud nii Ameerika Ühendriikides, Kanadas, kogu Euroopas kui ka Venemaal, sest liiga paljud inimesed keelduvad vaktsineerimisest. 2018. aasta esimesel poolel registreeriti Euroopas 41 000 leetritesse haigestumist, mis on rekordiline tase vaktsineerimise kasutuselevõtust alates, kirjutab Vox. Ja täna, keeldudes vaktsineerimisest, on oht nakatuda ohtlikku viirusesse, mida saab rutiinse vaktsineerimisega hõlpsasti ära hoida.
Kuidas leetrite puhangud tekivad
Leetrite puhangud algavad tavaliselt siis, kui inimene nakatub viirusega ja levitab seda vaktsineerimata inimestele. Näiteks reisis USA-s Washington DC-s "patsiendi nullist" puhang teise riiki ja suhtles seejärel vaktsineerimata lastega. Pärast seda läksid nad avalikesse kohtadesse - meditsiiniasutustesse, koolidesse ja kirikutesse, kaubanduskeskustesse - levitades lendavat viirust teistele inimestele.
Kuidas haigus üle kandub
Leetrid on nakkushaigus, mis kõige sagedamini mõjutab lapsi. Pärast 10–12-päevast inkubatsiooniperioodi muutub leetritest palavik, köha, ninakinnisus ja vesised silmad. Inimesel tekib isutus ja halb enesetunne. Mõni päev pärast esmaseid sümptomeid levib lööve kogu kehas, alustades näost ja kaelast ning langedes alla. Lööve kestab tavaliselt kolm kuni viis päeva ja seejärel kaob.
Tüsistusteta juhtudel hakkavad leetrid põdema kohe, kui lööve ilmub, ja normaliseerub umbes kahe kuni kolme nädala pärast. 40% -l patsientidest tuvastatakse viiruse tüsistused. Need esinevad tavaliselt alla viieaastastel lastel ja immuunpuudulikkusega täiskasvanutel.
Haiguse kõige sagedasem komplikatsioon on kopsupõletik, mis põhjustab enamiku leetritega seotud surmajuhtumeid. Harvem põhjustab see pimedaksjäämist, laudjas, suu haavandeid, kõrvapõletikke või tugevat kõhulahtisust. Mõnel lapsel tekib entsefaliit (aju turse), mis võib põhjustada krampe, kuulmislangust ja intellektipuudeid. Kuid kõige sagedamini tekivad tüsistused inimestel, kelle immuunsüsteem on vanuse, varasemate haiguste või vale toitumise tõttu juba nõrgenenud.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel haigestub igal 20-l leetriga lapsel kopsupõletik, ühel 1000-st tekib entsefaliit ja üks või kaks 1000 lapsest sureb.
Kuidas lööve välja näeb?
Leetrilööve ilmub punetavate nahal lamedate punaste täppide või väikeste punnidena. Tavaliselt algab see näolt juuksepiirist ja kulgeb mööda kaela, torso, käsi, jalgu ja jalgu.
Kas leetrite vaktsiin on ohutu?
Leetrid välditakse vaktsineerimisega. Arstid soovitavad lastele kahte vaktsineerimist: vanuses 12–15 kuud ja vanuses 4–6 aastat. Immuunsus vaktsiini vastu kestab aastakümneid, kuid täiskasvanueas peate uuesti vaktsineerimise vajaduse oma arstilt kontrollima.
Leetrivaktsiin on ohutu ja väga tõhus. See sisaldab viiruse versiooni, mis põhjustab immuunsüsteemil antikehade tootmist. Kui saate leetrid, kaitsevad need antikehad teid haigestumise eest.
Vaktsiini kõrvaltoimed on haruldased. Näiteks saab CDC andmetel üks inimene kuuest pärast vaktsineerimist palavikku ja igal 20. inimesel on kerge lööve. Tõsisemaid probleeme praktiliselt pole: allergilisi reaktsioone esineb vähem kui ühel miljonil. Kurtused, pikaajalised krambid ja aju kõrvalekalded on nii haruldased, et on raske öelda, kas need on põhjustatud vaktsiinist. Seetõttu kaaluvad vaktsiini eelised - laste ja elukoha kaitsmine - üles palju kahju.
Kui lihtne on leetreid saada
Leetrid on üks nakkavamaid haigusi maailmas. Viirus levib köhimise või aevastamise teel. Leetrite saamine on väga lihtne, kui te pole vaktsineeritud. Üks leetritega inimene võib nakatada 12–18 vaktsineerimata inimest. Võrdluseks: Ebola puhul põhjustab üks nakkusjuhtum tavaliselt kaks teist, HIV ja SARSiga üks juhtum nelja.
Leetrid on õhus levivad viirused. See levib nakatunud inimese ninast, suust või kurgust õhus olevate tilkade kaudu, tavaliselt köhimise või aevastamise kaudu. Leetritega inimese väikesed süljeosakesed püsivad pärast toast lahkumist pikka aega õhus ja viirus võib elada kuni kaks tundi.
Eelkõige on WHO mures asjaolu pärast, et leetriviirus võib inimesele levida neli päeva enne lööbe tekkimist. Seetõttu hakkavad viirusega inimesed nakatama teisi inimesi isegi enne, kui nad isegi teavad, et neil on leetrid. Ja nad lakkavad nakkavast umbes neli päeva pärast lööbe tekkimist.
Äärmiselt harvadel juhtudel, isegi kui olete vaktsineeritud, võite ikkagi leetri saada. Vähem kui 5% vaktsineeritud inimestest ei toimi immuunsüsteem korralikult. Üks lask kahe soovitatud asemel suurendab ka inimeste võimalust nakatuda leetrisse.
Kas leetrite vastu on ravimit
© ani kolleshi / unsplash
Kahjuks ei ole. Arstid võivad aidata patsientidel vältida tõsisemaid tüsistusi, nagu pimedus või kopsupõletik. Oluline on tagada patsiendi hea toitumine ja hüdreerimine.
Võimalike silma- ja kõrvainfektsioonide korral määravad arstid antibiootikume. Ja kuna leetrid alandavad A-vitamiini taset, määravad arstid tavaliselt A-vitamiini toidulisandeid.
Kas haigus saab kunagi likvideeritud
Teoreetiliselt võib leetrid maa pealt pühkida. See viirus on üks haigustest, mille saab täielikult välja juurida. Arstid kasutavad tõhusat ja üsna ohutut vaktsiini ning haiguse avastamiseks on olemas hõlpsasti kättesaadavad ja täpsed diagnostilised testid.
2017. aastal sai 85% kogu maailmas alla üheaastastest lastest esimese leetrivaktsiini. Võrdluseks: Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel oli 2000. aastal see näitaja 72%. Kuid sellest ei piisa viiruse täielikuks hävitamiseks. Enamik tänapäevaseid haiguspuhanguid esineb vaestes riikides, eriti Aafrikas ja Aasias, kuid leetrid võivad ilmneda kõikjal, kui maailmas on piisavalt vaktsineerimata inimesi.
Ameerika Ühendriikides tehtud uuringud on näidanud, et hiljutisi leetrite ja läkaköha puhanguid on seostatud vaktsiinidest keelduvate isikutega. Vaktsineerimata inimesed olid sageli "kannatlik null", see tähendab, et nad põhjustasid haiguspuhanguid, tekitades haigustele vastuvõtlikkuse fookusi. Vaktsineerimise määra parandamiseks võitlevad paljud Euroopa riigid trahvide ja trahvide eest vanematele, kes keelduvad vaktsineerimisest.
Kuidas end viiruse eest kaitsta
© HYTTALO SOUZA / UNSPLASH
Selleks, et mitte leetritesse nakatuda, piisab oma laste vaktsineerimisest ja täiskasvanuna ise uuesti vaktsineerimisest. Selleks peate kokku leppima aja kohaliku arsti juures (näiteks EMIASe kaudu) ja saama temalt saatekirja leetrite vaktsineerimiseks. Vaktsineerimine toimub polikliiniku raviruumis.
Leetrite suhtes immuunsuse kontrollimiseks peate tegema vastavate antikehade - leetrivastase viiruse IgG - analüüsi. Eralaborites maksab see 750–1000 rubla. Leetrivaktsiini maksumus erameditsiinikliinikutes on umbes 1000 rubla.
Täiskasvanud ja lapsed saavad kohustusliku tervisekindlustuse alusel tasuta leetreid vaktsineerida igas munitsipaalkliinikus. Oluline on meeles pidada, et vaktsiini antakse täiesti tervetele inimestele. Erandid on ka rasedad naised. Ja kui plaanite lihtsalt rasedust, siis pärast vaktsineerimist peate ootama kolm kuud.
Venemaal on kõige levinumad ravimid leetrite monovaktsiinid. Need on saadaval kõigis munitsipaal- ja eraraviasutustes. Samuti on olemas venekeelne vaktsiin - leetrite ja mumpsi puhul on see vähem levinud. 2000. aastate alguses ilmus Venemaal leetri, punetiste ja mumpsi vastane välisvaktsiin Priorix, kuid alates 2018. aasta suvest pole seda meile tarnitud.
